下面是小编为大家整理的简易精神状态检查（完整文档）,供大家参考。
忻州市人民医院康复医学科简易精神状态检查量表（MMSE）
性别：
年龄：
姓名：
床号：
科室：
住院号：
诊断：
初
中
末 1．
现在是哪年？
（ ）（ ）（ ）
2．
现在是什么季节？
（ ）（ ）（ ）
3．
现在是几月份？
（ ）（ ）（ ）
4．
今天是几号？
（ ）（ ）（ ）
5．
今天是星期几？
（ ）（ ）（ ）
6．
咱们现在是在哪个国家？
（ ）（ ）（ ）
7．
咱们现在是在哪个城市？
（ ）（ ）（ ）
8．
咱们现在是在哪个城区？
（ ）（ ）（ ）
9．
这里是哪个医院？
（ ）（ ）（ ）
10． 这里是第几层楼？
（ ）（ ）（ ）
11． 我告诉您三种东西， 在我 说完之后请您重复一遍三种
树 （ ）（ ）（ ）
东西是什么？ “树”、“钟”、
钟 （ ）（ ）（ ）
“汽车”。
请您记住， 过一会 汽车（ ）（ ）（ ）
我还要您回忆出它们的名称来。
12． 请您算一算：
100－7 等于多少?
（ ）（ ）（ ）
93－7 等于多少?
（ ）（ ）（ ）
86－7 等于多少?
（ ）（ ）（ ）
79－7 等于多少?
（ ）（ ）（ ）
72－7 等于多少?
（ ）（ ）（ ）
13． 现在请您说出刚才我让 树
（ ）（ ）（ ）
您记住的哪三种东西?
钟
（ ）（ ）（ ）
汽车
（ ）（ ）（ ）
14． （出示手表）
这个东西
叫什么？
（ ）（ ）（ ）
15． （出示钢笔）
这个东西
叫什么？
（ ）（ ）（ ）
综合得分：
初期（
）
中期（
）
末期（
）
时间：
年
月
日
年 月
日
年 月
日
16． 请您跟着我说“如果并 且但是”
（ ）（ ）（ ）
17． 我给您一张纸， 请按我 说的去做， 现在开始：
“用
拿
（ ）（ ）（ ）
右手拿着这张纸”，“用两只 折
（ ）（ ）（ ）
手将它对折起来”； “放在您 放
（ ）（ ）（ ）
的左腿上”。
18． 请您念一念这句话， 并 且按上面的意思去做：
“闭
（ ）（ ）（ ）
上您的眼睛”。
19． （出示图案）
请您照着这个 样子把它画下来。
（ ）（ ）（ ）
20.请您给我写一个完整的句子
（ ）（ ）（ ）
（不可以写名字）
评定者：
评分：
对的计 1 分， 错的计 0 分。
10 分钟内完成， 第 3 题和第 5 题应间隔 3 分钟。
总分范围为 0~30 分， 正常与不正常的分界值与受教育程度有关：
文盲（未受教育）
组 17 分； 小学（受教育年限≤6 年）
组 20 分， 中学或以上（受教育年限＞6 年）
组 24 分。
分界值以下为有认知功能缺陷（痴呆）， 以上为正常。